Bir hekim ve danışanının en önemli paylaşımı ilk tanışma anı ve sonrasında iyi bir öykü alınması ile başlıyor. Tıbbi ve cerrahi öykümüz tedavimizi çok yönde değişebilir. Geçirdiğimiz ya da halen mevcut olan akut ya da kronik hastalıklarımız, gördüğümüz tedaviler, aldığımız ilaçlar titizlikle aktarılmalıdır. Aile hikayesi ön görüşmenin önemli bir bölümüdür ve genellikle ailedeki hastalıklara fazla önem atfetmeden veya ‘ama o çok geç yaşta idi, ama tanısı çok erken konmuştu, ama hastalığı çok da ciddi değildi’ ifadeleri sizin soybağınızı anlamamızı güçleştirir ve kronik hastalıklar için aileden gelen yükümüzü hikayeye doğru ekleyemeyebiliriz.. Şöyle bir örnek verelim, kadınların önemli bir bölümünde yüksek kolesterol düzeyleri görüyorum ve şöyle bir ifade kullanıyorlar: benim kolesterolüm yıllardır yüksek!!! İnanın bu durumu böyle normalleştirmek yerine damar sertliğine neden olacak bu problemin yıllardır maruz kalarak sizi kalp krizi, inme, vasküler demans ya da emboli açısından riske sokacağını anlatmamız ve kardiolojik muayenenizi yaptırmak gerekir. Bu durumda özellikle ailede damar sertliği ile ilgili kalp krizi by-pass cerrahisi ya da stent öyküsü bulunan, felç geçirmiş, şah damarına stent konmuş ya da vaskuler demansı (damar sertliğinde beyin damarları daralacağı için beyin dokusu yeterince oksijen ve besin alamayıp küçülebilir) yakınlarınız varsa kolesterol yüksekliğiniz daha da anlamlı hale gelebilir.
Jinekolojik muayenede dış genital bölgenin cildinden başlayarak vagina içi, rahim ağzı görsel olarak incelenir ve Pap smear her yıl ve HPV DNA taraması 5 yılda bir yapılır. Kadının kendi özelliklerine göre bu tetkikler sık ya da çok daha seyrek de yapılabilir.
USG ile uterus, endometrium ve overlerin detaylı değerlendirilmesi yapılır. Rahim içi doku kalınlığı ve düzeni, rahim içi dokuda yer alabilecek polipler, rahimin kas duvarından kaynaklanan myomlar ve tüpler ve yumurtalıklarda görebileceğimiz hidrosalpenks, yumurtalık kistleri ve kitleleri dikkatle araştırılır.
40 yaşından itibaren her yıl mamografi ve meme ultrasonografisi yapılır. Bu inceleme ailede 1. Derece yakınlarda meme kanseri öyküsü varsa 37-38 yaşta başlatılabilir. Meme dokusu yoğun ve çok sayıda fibrokistik yapı varsa meme radyoloji hekiminiz belirli aralıklarla takibinize kontrastlı meme mr ekleyebilir. Memenin meme konusunda uzman bir radyoloji hekimi tarafından değerlendirilmesini çok değerli buluyorum. 80 yaşa kadar %12 yani sekiz kadında bir gördüğümüz kadına ait istatistik sıklığı en yüksek olan meme kanserinde evre 1-2 de, kitle henüz çok küçükken ve koltuk altı metastaz dahi olmaksızın tanı koyabiliriz. Kadının en temel ilişkisi ve hemen hemen en sık ve düzenli gördüğü hekimi jinekoloji uzmanıdır ve bu konuda en sık yönlendirmeyi de biz yaparız. Doğrusu bu iletişimi ve tarama konusunda verdiğimiz emeği çok önemsiyorum. Yıllık jinekolojik kontroller sırasında meme de kontrı-ol ediliyor ve düzenli takipte
Kolon ve rektumun gaitada gizli kan, endoskopi ve kolonoskopi ile değerlendirilmesi, ailevi olarak yüksek risk bulunan ya da kolon polibi öyküsü olan kadınların kolonoskopi yapılan yıllar arasında dışkıda İmmün histokimyasal testler ve tümör DNA sı açısından değerlendirimesi
Basit akciğer grafisi
Kapsamlı kan testleri
Danışanın ilk değerlendirilmesi sırasında özgeçmiş ve soygeçmişin titizlikle değerlendirilmesi ve risk yükünün doğru tanımlanması
Kadın sağlığı bir yolculuk; gençlikten menopoza, her adımda yanınızdayız.
Çünkü sağlık, her kadının en doğal hakkıdır.
