Menopoz bulgularından biri özellikle premenopoz yıllarında yavaş yavaş başlayarak zamanla kadını daha çok rahatsız eden kaygı bozuklukları, tahammülsüzlük, öfke hali ve depresyondur. Yönetilmesi oldukça zor olan bu duygular çoğu zaman yaşamımızın bir yerlerinde bizi rahatsız eden, zor yönetilen duyguları, var olan huzursuzluk ve kaygı hallerini, derinde bizi hep yoklayan ama su yüzüne çıkarmamayı başardığımız örtülü depresyonu premenopoz, perimenopoz ya da menopoz sonrası tüm açıklığı ile yaşanabilir. Üstünü örttüğümüz ya da yok saydığımız olumsuz duygularla başedebilmek nisbeten otraya çıkışı aniden olabilen bu hal ile oldukça zor olabilir. Bazen de gerçekten sadeece menopoz öncesi ve menopozla tetiklenebilen duygu durum bozuklukları ile karşılaşabiliriz ki bu durum da nisbeten hızlıca ortaya çıkabilir ve kadını çok zorlayabilir.
Öncesinde var olan duyguların derinleşmesi ve daha baskın jale gelmesi durumunun yönetilmesi daha çetrefillidir. Sadece menopoz öncesi ve sonrası ile ilgili duygu durum bozukluklarında hormon replaman tedavisi ya da kullanamayan-istemeyen kadınlar için hormon dışı tedavileri uyguların ve sıkıntıları büyük oranda azaltırız. Ancak geçmiş yaşantının izlerini taşıyan kadınlarda menopozal desteklere ek olarak zaman zaman SSRI, SNRI kullanımı, bilişsel davranış tedavilerinin eklenmesi gerekebilir ve önerilmesi gerekebilir.
Yaşam biçimi değişikliklerinin önemli bir parçası olan stress yönetimini devamlı vurguluyorum. Yüksek kortizolün yol açabileceği beyin sisi, öğrenme, hafızada tutma, bilgiyi analiz ve sentez edebilme ve hatta başka bir olay örgüsünde kullanabilme yetimiz azalır. Kaldı ki insülin direnci kortizol yüksekliğinin doğal sonucudur ve metabolik sendromun ana meselelerinden birini oluşturur. Bilişsel ve metabolik kontrolümüzü sağlamak kortizolün olağan ritmi olan sirkadien ritmine ulaşması ile mümkündür.
Hormon replasman tedavisi pek çok kadında ve pek çok sorunda menopozal dönemin altın standardıdır. Ancak geçirilmiş meme kanseri, kalp krizi ve trombo embolik olaylar gibi nedenlerle alamayabilirsiniz ya da tercih etmeyebilirsiniz. Burada çözüm önerileri:
*Erken ve kesintisiz, derin ve sağlıklı uykunun yönetimi en önemli çözüm adımıdır.
*Nefes teknikleri, meditasyon ve yoga, kortizol aksını düzenlemeye çalışan bitkisel destekler verilebilir
Gerekirse daha derin bir kaygı ya da depresyon durumunda bir psikiatri uzmanı desteği ile SSRI ya da SNRI ya da anksiyolitik ilaçların kullanımı ve herşeyden önemlisi psikoterapi yapan bir psikiatrist ya da klinik psikologdan destek almak yaşamımızı yeniden huzurlu, daha dengeli, sakin ve mutlu hale adım adım getirecektir.
Kadın sağlığı bir yolculuk; gençlikten menopoza, her adımda yanınızdayız.
Çünkü sağlık, her kadının en doğal hakkıdır.
